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Los antibióticos Bactrim (Sutrim) Bactrim se utiliza para tratar infecciones causadas por ciertas bacterias. Bactrim es una combinación de antibióticos que contienen un antibiótico sulfonamida. Funciona matando a las bacterias sensibles. Bactrim usar según las indicaciones de su médico. Tome este medicamento por vía oral con o sin comida. Bactrim funciona mejor si se toma a la misma hora cada día. Tome este medicamento con un vaso lleno de agua (8 onzas / 240 ml). Se recomienda beber más líquidos mientras está tomando Bactrim. Consulte con su médico para obtener instrucciones. Para curar su infección completamente, tome este medicamento durante todo el curso del tratamiento. Siga tomándolo aunque se sienta mejor en unos pocos días. Si se olvida una dosis de Bactrim, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar Bactrim. Bactrim tienda a temperatura ambiente, entre 59 y 77 grados F (15 y 25 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. Conservar en un recipiente hermético y resistente a la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Bactrim fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Ingredientes activos: sulfametoxazol y trimetoprim. NO utilice Bactrim si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Bactrim o medicamentos similares has tenido una reacción alérgica grave a cualquier otra sulfonamida (sulfa), la medicina (por ejemplo, glipizida, hidroclorotiazida) usted está tomando dofetilida Tiene la enfermedad causada por los bajos niveles de folato en la sangre o la obstrucción urinaria usted está en la semana 38 del embarazo o más tarde (a término) o si está en periodo de lactancia el paciente es un niño menor de 2 meses de edad que va a recibir una vacuna contra la fiebre tifoidea oral viva. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Bactrim. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción (especialmente medicamentos para las convulsiones) o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si tiene problemas hepáticos o renales, problemas de la sangre (por ejemplo, anemia, porfiria), asma o la infección por VIH si usted tiene alergias graves, glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, o deficiencia de una enzima si usted está en riesgo de niveles bajos de folato en la sangre (por ejemplo, usted tiene el alcoholismo, es una persona mayor, que no absorben los nutrientes de los alimentos correctamente, usted está en un estado nutricional deficiente, usted está tomando medicamentos para las convulsiones). Algunos medicamentos pueden interactuar con Bactrim. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Leucovorina, ya que puede disminuir la eficacia de Bactrim Enzima convertidora de angiotensina (IECA) (por ejemplo, enalapril) o diuréticos (por ejemplo, hidroclorotiazida), porque pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios de Bactrim (Por ejemplo, warfarina), porque el riesgo de sangrado puede aumentar anticoagulantes Dofetilida, porque el riesgo de problemas cardiacos graves puede aumentarse Digoxina, metotrexato, fenitoína, sulfonas (por ejemplo, dapsona), o sulfonilureas (por ejemplo, glipizida), porque el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar por Bactrim La vacuna BCG o vacuna tifoidea oral, debido a que su eficacia puede ser reducida por Bactrim La ciclosporina debido a que su eficacia puede ser reducida y el riesgo de efectos secundarios en el hígado puede aumentar. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Bactrim puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Informacion de Seguridad Importante: Bactrim puede hacer que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar a Bactrim. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. diarrea leve es común con el uso de antibióticos. Sin embargo, rara vez se puede producir una forma más grave de la diarrea (colitis pseudomembranosa). Esto puede suceder mientras se utiliza el antibiótico o dentro de varios meses después de dejar de usarlo. Póngase en contacto con su médico de inmediato si el dolor de estómago o calambres, diarrea severa, o heces con sangre. No trate la diarrea sin consultar primero con su médico. Póngase en contacto con su médico de inmediato si el dolor de estómago o calambres, diarrea severa, o heces con sangre se producen durante el tratamiento o dentro de varios meses después del tratamiento con Bactrim. No trate la diarrea sin consultar primero con su médico. Asegúrese de utilizar Bactrim durante todo el curso del tratamiento. Si no lo hace, la medicina no puede curar su infección por completo. Las bacterias también podrían ser menos sensibles a este u otros medicamentos. Esto podría hacer que la infección difícil de tratar en el futuro. Bactrim sólo funciona contra las bacterias; no tratar infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). A largo plazo o el uso repetido de Bactrim puede causar una segunda infección. Informe a su médico si aparecen signos de una segunda infección. Puede ser necesario cambiar su medicamento para tratar esto. Pacientes con diabetes - Bactrim pueden afectar el nivel de azúcar en la sangre. Revisa los niveles de azúcar en la sangre con cuidado. Pregúntele a su médico antes de cambiar la dosis de su medicamento para la diabetes. Bactrim puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Asegúrese de que su médico y personal de laboratorio que está tomando Bactrim. Las pruebas de laboratorio, incluyendo un recuento sanguíneo completo y la función renal, se puede realizar mientras se utiliza Bactrim. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Bactrim utilizar con precaución en los ancianos; que pueden ser más sensibles a sus efectos, especialmente reacciones graves de la piel, supresión de médula ósea, o los niveles de potasio en sangre. Bactrim no debe utilizarse en niños menores de 2 meses; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. Embarazo y lactancia: Si se queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso Bactrim durante el embarazo. No utilice Bactrim si se encuentra en la semana 38 del embarazo o más tarde (a término). Bactrim se encuentra en la leche materna. No dé el pecho mientras esté tomando Bactrim. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: pérdida del apetito; Diarrea; náusea; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua, ronquera inusual); con ampollas, descamación, roja o hinchada; alquitranadas, sangre o negras; Dolor de pecho; escalofríos, fiebre, dolor de garganta; Confusión; orina oscura; disminución de la orina; depresión; alucinaciones; latido del corazón irregular; dolor en las articulaciones o los músculos; cambios mentales o del estado de ánimo; cuello dolorosa o dura; manchas de color púrpura debajo de la piel; convulsiones; diarrea severa; tos severa o persistente; severa o dolor de cabeza persistente; náuseas o vómitos severos o persistentes; dificultad para respirar; calambres en el estómago / dolor; moretones o sangrado inusual; cansancio o debilidad inusual; la piel inusualmente pálida; irritación o flujo vaginal; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Su orden será embalado con seguridad y seguro y se despacha en 24 horas. Esta es la forma en que su paquete se verá así, las imágenes son fotografías de los envíos reales. Tiene el tamaño de un sobre protegido normal y no da a conocer su contenido. También le puede gustar: Trimetoprim / sulfametoxazol Nombres comerciales Bactrim - Tabletas trimetoprima / sulfametoxazol 80 mg a 400 mg Bactrim DS - Tabletas, de doble potencia trimetoprim 160 mg / sulfametoxazol 800 mg Septra - Tabletas trimetoprima / sulfametoxazol 80 mg a 400 mg Septra DS - Tabletas, de doble potencia trimetoprim / sulfametoxazol 160 mg a 800 mg Sulfatrim - Suspensión oral trimetoprima 40 mg / sulfametoxazol 200 mg por 5 ml Trimetoprim / sulfametoxazol - Inyección, solución de trimetoprima 16 mg / sulfametoxazol 80 mg por ml Apo-Sulfatrim (Canadá) Apo-Sulfatrim DS (Canadá) Apo-Sulfatrim Pediátrica (Canadá) Novo-Trimel (Canadá) Novo-Trimel DS (Canadá) Nu-Cotrimox (Canadá) Septra inyección (Canadá) Farmacología Sulfametoxazol inhibe la síntesis bacteriana de la dihidrofolato al competir con PABA. bloques Trimetoprim producción de ácido tetrahidrofólico mediante la inhibición de la enzima dihidrofolato reductasa. Esta combinación bloques 2 pasos consecutivos en la biosíntesis bacteriana de los ácidos nucleicos y proteínas esenciales y por lo general es bactericida. Los siguientes organismos son generalmente susceptibles: Escherichia coli (incluyendo cepas sensibles enterotoxigénica implicados en la diarrea del viajero), especies de Klebsiella, Enterobacter, Morganella especies Morganella. Proteus mirabilis. especies de Proteus indol-positivos (incluyendo Proteus vulgaris), Haemophilus influenzae (incluyendo cepas resistentes a la ampicilina), Streptococcus pneumoniae. Shigella flexneri. Shigella sonnei. y Pneumocystis carinii. farmacocinética Absorción Trimetoprim / sulfametoxazol se absorbe rápidamente tras la administración oral. T max es de 1 a 4 h. El estado estacionario se alcanza después de 3 días. Distribución 70% de sulfametoxazol y trimetoprima 44% de la proteína está unido. Trimetoprim / sulfametoxazol se distribuye a los esputos, fluido vaginal, y el líquido del oído medio. El trimetoprim también se distribuye en las secreciones bronquiales. Trimetoprim / sulfametoxazol atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche humana. Metabolismo Metabolismo de sulfametoxazol es principalmente por N-acetilación 4. Los principales metabolitos de la trimetoprima son los 1 y 3-óxidos y los derivados de 3 'y 4' hidroxi. Las formas libres se consideran terapéuticamente activo. Eliminación Vida media en suero de sulfametoxazol y trimetoprim es de 10 h y de 8 a 10 h, respectivamente, después de la administración oral. La vida media plasmática de sulfametoxazol y trimetoprim es de aproximadamente 13 y 11 horas, respectivamente, después de la administración IV. Trimetoprim / sulfametoxazol se elimina principalmente por los riñones a través de filtración glomerular y secreción tubular. Las concentraciones urinarias son más altas que las concentraciones en sangre. Poblaciones especiales Deterioro de la función renal Los pacientes con deterioro de la función renal gravemente exhiben un aumento en la vida media de los dos componentes, que requieren ajustes de dosis. Cl corporal total de trimetoprima fue 19% menor en los pacientes de edad avanzada. Indicaciones y uso El tratamiento de la enteritis; tratamiento de la neumonía por P. carinii (PCP); tratamiento de las infecciones urinarias graves o complicadas causadas por cepas susceptibles de bacterias. El tratamiento de la otitis media aguda y exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica; tratamiento de la diarrea del viajero; tratamiento y profilaxis de PCP; enteritis por Shigella; Infecciones del tracto urinario causadas por cepas susceptibles de bacterias. Usos no marcados El tratamiento del cólera, infecciones de tipo salmonella, y nocardiosis; prevención de infecciones urinarias recurrentes en las mujeres; tratamiento de la prostatitis aguda y crónica; tratamiento de infecciones de la piel y de tejidos blandos causadas por Staphylococcus aureus. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la trimetoprima o sulfonamidas; anemia megaloblástica causada por la deficiencia de ácido fólico; el embarazo; lactancia; bebés menores de 2 meses de edad; marcada daño hepático o insuficiencia renal grave cuando el estado de la función renal no se puede controlar. Dosificación y administración Infecciones del tracto urinario, enteritis adultos y niños de 2 meses de edad y mayores IV 8 a 10 mg / kg / día (basado en la trimetoprima) en 2 a 4 dosis divididas cada 6, 8 o 12 h hasta 14 días para las infecciones urinarias graves y 5 días para Shigella enteritis. Max, 60 mL / día (basado en trimetoprim). Infecciones del tracto urinario, la enteritis, la otitis media, bronquitis crónicas adultos PO Trimetoprim 160 mg / sulfametoxazol 800 mg cada 12 h durante 14 días para la bronquitis crónica, de 10 a 14 días para las infecciones del tracto urinario, 5 días para la enteritis. Los niños de 2 meses de edad y mayores PO Trimetoprim 8 mg / kg y sulfametoxazol 40 mg / kg al día en 2 dosis divididas cada 12 h durante 10 días para la otitis media y las infecciones urinarias y 5 días para la enteritis. P. carinii pneumonia adultos y niños de 2 meses de edad y mayores (de tratamiento) IV 15 a 20 mg / kg / día (basado en la trimetoprima) en 3 a 4 dosis iguales cada 6 a 8 horas hasta 14 días por vía intravenosa. PO Trimetoprim 160 mg / sulfametoxazol 800 mg cada 24 h. las dosis alternativas recomendadas por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) y la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) incluyen trimetoprima 80 mg / sulfametoxazol 400 mg cada 24 h o trimetoprim / sulfametoxazol 160 mg a 800 mg 3 veces por semana. PO Trimetoprim 15 a 20 mg / kg y sulfametoxazol 75 a 100 mg / kg / día en dosis iguales cada 6 h durante 14 a 21 días. PO Trimetoprim 150 mg / m 2 y sulfametoxazol 750 mg / m2 por día en dosis divididas por igual dos veces al día, en 3 días consecutivos por semana. dosis diaria total máxima es de trimetoprim / sulfametoxazol 320 mg a 1.600 mg. dosis alternativas recomendadas por el NIH y IDSA incluyen trimetoprim 150 mg / m 2 y sulfametoxazol 750 mg / m2 por día en una sola dosis al día durante 3 días consecutivos por semana; trimetoprim 150 mg / m 2 y sulfametoxazol 750 mg / m2 por día en dosis divididas por igual dos veces al día; o trimetoprim 150 mg / m 2 y sulfametoxazol 750 mg / m2 por día en dosis divididas por igual dos veces al día 3 veces por semana en días alternos. PO Trimetoprim 15 a 20 mg / kg y sulfametoxazol 75 a 100 mg / kg por día en dosis divididas cada 6 h durante 14 a 21 días. diarrea del viajero adultos PO Trimetoprim 160 mg / sulfametoxazol 800 mg cada 12 h durante 5 días. La exacerbación de la bronquitis crónica adultos PO Trimetoprim 160 mg / sulfametoxazol 800 mg cada 12 h durante 14 días. Deterioro de la función renal CrCl 15 a 30 ml / min La mitad del régimen habitual. CrCl menos de 15 mL / min régimen de dosificación alternativo CrCl 30 a 50 ml / min Trimetoprim 5-7,5 mg / kg por dosis cada 8 h. Aclaramiento de creatinina de 10 a 29 ml / min Trimetoprim 5 a 10 mg / kg por dosis cada 12 h CrCl menos de 10 mL / min No se recomienda, pero si se usa trimetoprima 5 a 10 mg / kg por dosis cada 24 h. No se recomienda, pero si se usa trimetoprima 5 a 10 mg / kg por dosis cada 24 h. Alternativamente, 5 a 20 mg / kg IV 3 veces por semana en adultos después de la diálisis. Estas recomendaciones asumen que el paciente está recibiendo hemodiálisis intermitente estándar 3 veces por semana y completa las sesiones de diálisis completo. No se recomienda, pero si se usa: trimetoprim 5 a 10 mg / kg por dosis cada 24 h. La terapia de reemplazo renal continuo Trimetoprim 5-7,5 mg / kg por dosis cada 8 h. Una referencia sugiere una dosis (basado en trimetoprim) de 2,5 a 5 mg / kg IV cada 12 h para leve a moderada infecciones y 10 mg / kg cada 12 h para las infecciones graves. Alternativamente, una dosis de 2.5 a 7.5 mg / kg (basado en trimetoprim) IV se recomienda cada 12 h para los pacientes que recibieron hemofiltración continua venovenosa, hemodiálisis venovenosa continua, o hemodiafiltración venovenosa continua. Esta recomendación presupone ultrafiltración y diálisis velocidades de flujo de 1 a 2 L / h. Para los pacientes gravemente enfermos infectados por el PCP que están recibiendo hemodiafiltración veno-venosa continua, una dosis de hasta 10 mg / kg iv cada 12 h puede ser necesario. Fuera de las indicaciones de dosificación aguda y crónica prostatitis bacteriana adultos PO Trimetoprim 160 mg / sulfametoxazol 800 mg dos veces al día hasta 12 semanas. PO / IV 15 mg / kg / día (basado en trimetoprim) en 2 a 4 dosis divididas para 3 a 4 semanas, y luego disminuyen la dosis a 10 mg / kg / día (basado en trimetoprim) en 2 a 4 dosis divididas para 3 a 6 meses. Prevención de infecciones urinarias recurrentes en mujeres adultos PO Trimetoprim 40 mg / sulfametoxazol 200 mg al día al acostarse, un mínimo de 3 veces por semana o después del coito. infecciones de la piel y tejidos blandos adultos PO Trimetoprim 160 a 320 mg de sulfametoxazol y 800 a 1.600 mg por vía oral dos veces al día. Los niños de 2 meses de edad y mayores IV 8-12 mg / kg (basado en trimetoprim) en dosis igualmente divididas cada 6 h. PO 8-12 mg / kg (basado en el componente trimetoprim) en dosis igualmente divididas cada 12 horas. Consejos generales Administrar cada dosis de inyección sobre 60 a 90 min. Evitar la inyección rápida o directa IV. No se inyecte IM. Los siguientes sistemas de infusión se han probado y satisfactoria: envases de dosis unitaria de vidrio, cloruro de polivinilo de dosis unitaria, y recipientes de poliolefina. No mezclar inyección con otros medicamentos o soluciones distintas de dextrosa 5% en agua. solución inyectable debe diluirse; añadir el contenido de cada ampolla 5 ml a 125 ml de dextrosa al 5% en agua. No refrigerar; usar dentro de 6 horas. Si se desea una dilución de 5 ml por 100 ml de dextrosa al 5% en agua, utilizar antes de 4 h. Cuando la restricción de líquidos es deseable, añadir 5 ml cada una ampolla de 75 ml de dextrosa al 5% en agua. Mezcle la solución justo antes de usar y administrar dentro de 2 h. Los medicamentos parenterales deben ser inspeccionados visualmente para detectar partículas y decoloración antes de su administración cada vez que el permiso de la solución y el envase. Si la inspección visual no es turbidez o evidencia de cristalización después de la mezcla, la solución debe desecharse y una solución fresca preparada. Una cantidad de líquido adecuada para prevenir la formación de cristaluria y piedra. La suspensión debe agitarse bien antes de usar. Tome cada dosis oral con un vaso lleno de agua. Estabilidad de almacenamiento Conserve las tabletas y suspensión oral en 59 & deg; Y a 77 grados; F. Proteger de la luz. Guarde los viales a 59 & deg; Y a 86 grados; F. No refrigerar. Proteger de la luz. Después de la entrada inicial en el vial multidosis, utilizar el resto del contenido dentro de las 48 h. Interacciones con la drogas Hiperpotasemia, posiblemente con arritmias cardíacas o paro cardíaco, se puede producir durante la administración concomitante. Trimetoprim / sulfametoxazol y los inhibidores de la ECA pueden actuar de forma aditiva para reducir la actividad de la aldosterona, lo que resulta hiperpotasemia debido a la reducción de la excreción de potasio. Las concentraciones séricas de potasio deben ser controlados. Un caso de delirio tóxico ha sido reportado después de la coadministración con sulfametoxazol / trimetoprim. Controlar a los pacientes para las reacciones adversas del sistema nervioso central. Si se sospecha una interacción, puede ser necesario interrumpir uno o ambos fármacos. agentes antiarrítmicos (por ejemplo, amiodarona, bretilium, disopiramida, dofetilida, procainamida, quinidina, sotalol), trióxido de arsénico, clorpromazina, cisaprida, dolasetrón, droperidol, mefloquina, mesoridazina, moxifloxacina, pentamidina, pimozida, tacrolimus, tioridazina, ziprasidona Un efecto aditivo de trimetoprima / sulfametoxazol con otros fármacos que prolongan el intervalo QT no se puede excluir. La coadministración de dofetilida y trimetoprim / sulfametoxazol está contraindicado. Puede causar disminución del efecto terapéutico de la ciclosporina y el aumento del riesgo de nefrotoxicidad. Si la coadministración no se puede evitar, controlar sangre ciclosporina o concentraciones en plasma, y ​​las concentraciones de creatinina en suero. Vigilar la evidencia clínica de rechazo del injerto. Ajustar la dosis de ciclosporina en consecuencia, o añadir agentes inmunosupresores adicionales. Las concentraciones plasmáticas de digoxina pueden ser elevados, especialmente en pacientes de edad avanzada. Monitorear las concentraciones de digoxina y ajustar la dosis de digoxina, según sea necesario. Diuréticos (por ejemplo, tiazidas) Un aumento de la incidencia de trombocitopenia con púrpura se ha informado durante la administración concomitante. Supervisar el recuento de plaquetas. Si se sospecha una interacción, puede ser necesario interrumpir uno o ambos agentes. La administración concomitante de alcohol y trimetoprim / sulfametoxazol puede producir una reacción intolerancia al alcohol. Aconsejar a los pacientes que reciben trimetoprim / sulfametoxazol para evitar el consumo de alcohol y tomar medicamentos que contengan alcohol. los niveles en sangre sulfametoxazol pueden ser elevados, el aumento de los efectos farmacológicos y el riesgo de reacciones adversas. Observe al paciente para detectar reacciones adversas sulfametoxazol. Si se sospecha de una interacción, ajustar el tratamiento según sea necesario. Meglitinidas (por ejemplo, repaglinida) Trimetoprim puede elevar las concentraciones plasmáticas meglitinida, aumentando el riesgo de hipoglucemia. Vigilar de cerca de glucosa en sangre después de iniciar o detener la trimetoprima. Ajustar la dosis según sea necesario meglitinida. Metenamina está contraindicado para su uso con sulfonamidas debido a la posibilidad de la formación de precipitados insolubles en la orina. Metotrexato puede desplazar desde los sitios de unión a proteínas, el aumento de los niveles de metotrexato libres. Los efectos farmacológicos y la toxicidad de metotrexato pueden aumentar. Además, trimetoprim puede aumentar el riesgo de supresión de la médula ósea inducida por metotrexato y anemia megaloblástica. Supervisar el estado hematológico. Una dosis más baja de metotrexato o dosis más alta rescate de leucovorina puede ser necesaria durante la administración concomitante de trimetoprim-sulfametoxazol. Las concentraciones plasmáticas de metotrexato pueden ser útiles para hacer ajustes en la dosis. Descontinuar ambos fármacos si se sospecha de una interacción. Trimetoprima puede inhibir el metabolismo de la fenitoína u otras hidantoínas. las concentraciones plasmáticas de fenitoína pueden ser elevados y la vida media puede prolongarse, aumentando los efectos farmacológicos y riesgo de toxicidad. Monitorear las concentraciones de fenitoína y observar al paciente en cuanto a toxicidad. Si se sospecha de una interacción, ajustar la dosis de fenitoína, según sea necesario. Trimetoprima puede inhibir la eliminación renal de la procainamida y su metabolito, N-acetilprocainamida (NAPA). Procainamida y NAPA concentraciones plasmáticas pueden ser elevados, lo que aumenta los efectos farmacológicos y tóxicos de procainamida. Monitorizar las concentraciones plasmáticas procainamida y NAPA y la función cardíaca. Ajustar la dosis según sea necesario procainamida. El riesgo de anemia megaloblástica puede aumentar en los pacientes que recibieron más de pirimetamina 25 mg semanales. Evaluar al paciente para hematológicas y neurológicas manifestaciones de la anemia megaloblástica. Si se sospecha de una interacción, administrar un tratamiento correctivo (por ejemplo, ácido, fólico si está indicado). Puede ser necesario interrumpir uno o ambos fármacos. Las sulfonas (por ejemplo, dapsona) La concentración plasmática de ambos fármacos puede ser elevado, lo que aumenta los efectos farmacológicos y la toxicidad de ambos agentes. Medir las concentraciones plasmáticas de ambos agentes y vigilar estrechamente a los pacientes para la toxicidad sulfona (por ejemplo, metahemoglobinemia). Ajustar las dosis o interrumpir el tratamiento si es necesario. Puede aumentar la respuesta hipoglucémica a las sulfonilureas debido a desplazamiento de los sitios de unión a proteínas o la inhibición del metabolismo hepático. Control de la glucosa en la sangre y ajustar la dosis de sulfonilurea, según sea necesario. Las tiazolidindionas (por ejemplo, pioglitazona) Trimetoprim puede elevar las concentraciones plasmáticas de tiazolidindiona, aumentando el riesgo de hipoglucemia y otras reacciones adversas. Control de la glucosa en la sangre y para otras reacciones adversas. Ajustar la dosis según sea necesario tiazolidindiona. La fototoxicidad se puede aumentar si la tretinoína y sulfametoxazol se administran conjuntamente. Evitar la administración conjunta. Los antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, amitriptilina) La eficacia de los antidepresivos tricíclicos puede disminuir. Monitorear la respuesta del paciente y ajustar la dosis de antidepresivos tricíclicos, según sea necesario. La eficacia de las vacunas vivas puede disminuir. El uso simultáneo no es recomendable. efecto anticoagulante de la warfarina puede aumentar. Monitorizar los parámetros de coagulación. Ajustar la dosis de warfarina, según sea necesario. Interacciones de pruebas de laboratorio Trimetoprim puede interferir con el ensayo metotrexato sérico según se determina mediante la técnica de la proteína de unión competitiva cuando la dihidrofolato reductasa bacteriana se utiliza como proteína de unión. Trimetoprim / sulfametoxazol puede interferir con el ensayo de reacción de picrato alcalino para la creatinina Jaffe, lo que resulta en una sobreestimación. Reacciones adversas SNC La apatía, la meningitis aséptica, ataxia, convulsiones, depresión, fatiga, alucinaciones, dolor de cabeza, insomnio, nerviosismo, neuritis periférica, vértigo, debilidad. dermatológica eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, erupciones cutáneas generalizadas, púrpura de Henoch-Sch y ouml; nlein púrpura, fotosensibilidad, prurito, rash, síndrome de Stevens-Johnson, diez, urticaria. Endocrino soldado americano El dolor abdominal, anorexia, diarrea, elevación de las transaminasas séricas y bilirrubina, emesis, glositis, hepatitis (incluyendo ictericia colestática y la necrosis hepática), náuseas, pancreatitis, enterocolitis pseudomembranosa, estomatitis, vómitos. genitourinario BUN y elevación de la creatinina sérica, cristaluria y nefrotoxicidad en asociación con ciclosporina, nefritis intersticial, insuficiencia renal, nefrosis tóxica con oliguria y anuria. hematológica La agranulocitosis, anemia aplásica, eosinofilia, anemia hemolítica, hipoprotrombinemia, leucopenia, anemia megaloblástica, metahemoglobinemia, neutropenia, trombocitopenia. hipersensibilidad miocarditis alérgica, anafilaxis, angioedema, reacciones alérgicas generalizadas. Local Las reacciones locales, dolor y una ligera irritación por la administración, la tromboflebitis. Metabólico Mayor Aumento del riesgo de reacciones adversas graves en pacientes de edad avanzada. hipersensibilidad muertes sulfonamida asociado, aunque raras, se han producido a partir de la hipersensibilidad de las vías respiratorias, síndrome de Stevens-Johnson, diez, necrosis hepática fulminante, agranulocitosis, anemia aplásica y otras discrasias sanguíneas. Función renal Contraindicado en caso de insuficiencia renal grave cuando el estado de la función renal no se puede controlar. El consumo de drogas con precaución. ajuste de la dosis puede ser requerida. Función hepática Contraindicado en daño hepático marcada. Utilizar con precaución. Los pacientes de riesgo especiales Utilizar con precaución en pacientes con una posible deficiencia de folato (por ejemplo, los pacientes que son alcohólicos ancianos y crónicos sometidos a terapia anticonvulsiva, los pacientes con síndromes de mala absorción o la malnutrición), porfiria, G-6 & ndash; deficiencia de PD, disfunción tiroidea, o una alergia severa o asma bronquial, o pacientes que tienen sensibilidad al sulfito. SIDA La incidencia de reacciones adversas, especialmente erupción, fiebre, los valores de transaminasas elevadas, y leucopenia, es mucho mayor. Alcohol de bencilo solución inyectable puede contener alcohol bencílico. En los recién nacidos, alcohol bencílico se ha asociado con una mayor incidencia de complicaciones neurológicas y otros, que son a veces mortal. Clostridium difficile y ndash; diarrea asociada Se ha informado y puede variar en severidad de la diarrea leve a colitis fatal. cristaluria Garantizar la ingesta de líquidos y una diuresis adecuadas para prevenir cristaluria. efectos hematológicos La deficiencia de ácido fólico puede ocurrir en pacientes de edad avanzada o en pacientes con deficiencia de ácido fólico o insuficiencia renal preexistente. La hiperpotasemia Las dosis altas de trimetoprima inducen un aumento progresivo pero reversible de las concentraciones séricas de potasio. Las dosis recomendadas pueden causar hiperpotasemia cuando se administra a pacientes con trastornos subyacentes del metabolismo del potasio, o insuficiencia renal, o si las drogas conocidas para inducir hiperpotasemia se dan de forma concomitante. La hipoglucemia Los casos de hipoglucemia en pacientes no diabéticos se ven raramente, por lo general se produce después de unos días de tratamiento. Los pacientes con disfunción renal, enfermedad hepática, o desnutrición, o los que reciben dosis altas están particularmente en riesgo. Los efectos locales La irritación local y la inflamación se han observado durante el uso IV. Si esto ocurre, deje de infusión y reiniciar en otro sitio. Metabisulfito de sodio solución inyectable puede contener metabisulfito de sodio, un sulfito que puede causar reacciones de tipo alérgico, incluyendo síntomas anafilácticos. Las infecciones estreptocócicas No utilizar para el tratamiento de la beta-hemolítico del grupo A infecciones estreptocócicas. sulfonamidas Las sulfonamidas son químicamente similares a algunos diuréticos (acetazolamida y las tiazidas), goitrógenos y agentes hipoglucemiantes orales. la producción de bocio, la diuresis y la hipoglucemia son muy poco frecuentes en pacientes que reciben sulfonamidas. puede ocurrir sensibilidad cruzada. La sobredosis Los síntomas Anorexia, discrasias sanguíneas, depresión de la médula ósea, los cólicos, confusión, cristaluria, depresión, mareos, somnolencia, fiebre, dolor de cabeza, hematuria, ictericia, náuseas, pérdida del conocimiento, vómitos. Información del paciente Se aconseja al paciente y tomar el curso completo de la terapia. Instar al paciente para mantener la ingesta adecuada de líquidos. Asesorar a los pacientes a tomar la tableta con un vaso lleno de agua. Educar a los pacientes y familiares para informar de cualquier signos de superinfección, como fiebre, vaginitis, candidiasis oral, y la fatiga. Enseñar al paciente para informar de los siguientes síntomas al proveedor de atención médica: fiebre, erupción cutánea, dolor de garganta, hemorragias o hematomas inusuales. Cuidado del paciente para evitar la exposición a la luz solar y usar protector solar o ropa protectora para evitar la reacción de fotosensibilidad. Instruir a los pacientes en contacto con su proveedor de cuidados de la salud tan pronto como sea posible en caso de desarrollar heces acuosas y sanguinolentas, con o sin cólicos estomacales y fiebre, incluso hasta 2 meses después de haber tomado la última dosis de este medicamento. Derechos de autor y copia; 2009 Wolters Kluwer Health. INFORMACIÓN DEL PACIENTE Clotrimazol crema vaginal para curar infecciones vaginales por levaduras más (Candida). Pero no todas las infecciones vaginales es causada por la levadura. Si esta es la primera vez que está experimentando picor vaginal y molestias, o si usted está experimentando picor vulvar externa, es importante que visite a su médico para asegurarse de que la levadura es el problema. No lo use si usted tiene dolor abdominal. fiebre. o con mal olor flujo vaginal. Es posible que tenga una afección más grave que una infección por levaduras, y debe consultar a su médico inmediatamente. El principal síntoma de una infección vaginal por levaduras es el picor que puede ser de moderada a intensa. El picor suele ser en los pliegues de la vagina y en la piel externa (vulva) alrededor de la vagina. La infección por levaduras también puede causar una descarga blanca de la vagina. La descarga puede ser gruesa como la pasta o grumosa parecida al requesón. Debajo de la descarga, la piel irritada de la vulva puede estar hinchado, agrietada y rojo, o puede tener pequeñas manchas rojas doloridos. La vagina también puede sentir dolor en el interior o tener una sensación de ardor. particularmente durante el coito vaginal. Si usted tiene uno o más de estos síntomas, especialmente en los días antes de su período, usted podría tener una infección vaginal por levaduras. CLOTRIMAZOLE crema vaginal puede matar a los hongos que causan la infección. Para curar una infección vaginal por levaduras, es necesario eliminar las células de levadura. Clotrimazol crema vaginal puede matar a la levadura que causa infecciones vaginales por hongos y pueden aliviar el picor y ardor asociada. ADVERTENCIA: No tome por vía oral o usar en los ojos. Llene el aplicador con la crema y luego insertar el aplicador de la crema en la vagina todos los días, preferiblemente antes de acostarse. Disponer del aplicador después de su uso. Repita este procedimiento con un nuevo aplicador durante 7 días consecutivos. Para el alivio del prurito vulvar externa, exprimir una pequeña cantidad de crema en el dedo y suavemente se extendió la crema sobre la zona irritada de la vulva. Utilizar una o dos veces al día durante un máximo de 7 días, según sea necesario para aliviar el picor vulvar externa. La crema no se debe utilizar para VULVAR la picazón de causas distintas de una infección por levaduras. Importante: Con el fin de matar a la levadura por completo, debe utilizar crema vaginal CLOTRIMAZOLE los siete días completos, como se ha indicado anteriormente, aunque sus síntomas se alivian antes. Para cargar el aplicador Retirar el tapón del tubo de crema. Tornillo extremo abierto del aplicador en tubo de crema. Apriete suavemente extremo opuesto del tubo, forzando crema en el barril del aplicador. El émbolo dejará de moverse hacia el exterior cuando el barril contiene la cantidad adecuada de crema. Cuando el barril está lleno, desenroscar aplicador del tubo. Después de cada uso, vuelva a colocar la tapa y enrollar el tubo desde la parte inferior. Para insertar la crema vaginal: Acuéstese boca arriba con las rodillas dobladas. Inserte el extremo abierto del aplicador se introduce en la vagina tan profundamente como sea posible cómodamente. Sosteniendo el aplicador en su lugar con el pulgar y el dedo medio, presione el émbolo hasta que se detenga. Retire el aplicador. IMPORTANTE: Inserte el aplicador del clotrimazol crema vaginal cada día durante los 7 días completos. CLOTRIMAZOLE crema vaginal por lo general comienza a aliviar el picor y otros síntomas dentro de los 3 días. Si usted no mejora en 3 días o si no obtiene así en 7 días, usted puede tener una condición que no sea una infección vaginal por levaduras. Deje de utilizar el producto y consulte a su médico. Además, si los síntomas se repiten dentro de un período de 2 meses, póngase en contacto con su médico. Durante su período, seguir utilizando CLOTRIMAZOLE crema vaginal. Su acción no se ve afectada por la menstruación. Sin embargo, no use tampones desde que el medicamento está en uso: toallas sanitarias se pueden utilizar en su lugar. CLOTRIMAZOLE crema vaginal puede reducir la eficacia de algunos métodos de control de natalidad. Los condones, diafragmas o espermicidas vaginales pueden ser tan afectados. ¿Hay razones desarrolla infecciones vaginales por hongos e irritación vulvar? La vagina tiene normalmente una mezcla de dos tipos de gérmenes llamados bacterias y levaduras. Bajo ciertas condiciones, la levadura en la vagina puede crecer demasiado † causando picazón vaginal, irritación vulvar, y, a menudo, una descarga. En algunas mujeres, las condiciones que permiten que la levadura se multiplican puede incluir el uso de ciertas píldoras anticonceptivas, los cambios hormonales de rutina, o la toma de antibióticos. El embarazo y la diabetes son otras dos condiciones importantes que pueden conducir a infecciones vaginales por levaduras. En las mujeres con infecciones vaginales por levaduras con frecuencia recurrentes, especialmente infecciones que don † t desaparecen fácilmente con el tratamiento adecuado, las infecciones vaginales por levaduras también puede ser el resultado de condiciones médicas graves, incluida la infección por el VIH (el virus que causa el SIDA), que puede dañar las defensas normales del cuerpo † s contra la infección. Los cambios hormonales son a veces la causa. Los cambios hormonales pueden causar que algunas mujeres sean propensos a las infecciones por hongos. Algunas mujeres tienen infecciones vaginales por hongos durante el embarazo, mientras que tomar ciertas píldoras anticonceptivas, o cada mes justo antes de su período. Los antibióticos son a veces la causa. Matando a las bacterias normales de la vagina puede permitir que la levadura se multiplique. Es por eso que las mujeres que toman antibióticos son más propensos a contraer infecciones vaginales por levaduras. El daño a las defensas normales del cuerpo † s contra la infección es a veces la causa. Varias condiciones médicas pueden dañar las defensas normales del cuerpo † s contra la infección. Uno de los más graves de estas enfermedades es la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH † el virus que causa el SIDA). La infección con el VIH hace que el cuerpo sea más susceptible a las infecciones, incluyendo infecciones vaginales por levaduras. Las mujeres con infección por VIH pueden tener infecciones vaginales frecuentes o, en especial, las infecciones vaginales por hongos que no desaparecen fácilmente con el tratamiento adecuado. Si puede haber estado expuesto al VIH y está experimentando cualquiera de las infecciones vaginales por levaduras se repiten con frecuencia o, en especial, las infecciones vaginales por hongos que no desaparecen fácilmente con el tratamiento adecuado, debe consultar a su médico lo antes posible. Si desea más información sobre los factores de riesgo para la infección por VIH o sobre la relación entre las infecciones vaginales por levaduras recurrentes o persistentes y la infección por el VIH, por favor, póngase en contacto con su médico o la Línea Nacional del SIDA al 1-800-342-SIDA (Inglés), 1- 800-344-7432 (español) o 1-800-243-7889 (personas con problemas auditivos, TDD). Si experimenta infecciones fúngicas vaginales frecuentes (se repiten DENTRO DE UN período de dos meses), o si usted tiene infecciones vaginales que no desaparecen fácilmente con un tratamiento apropiado, usted debe consultar a su médico de inmediato para determinar la causa y recibir la atención médica adecuada. ¿Puede la levadura se transmite por vía sexual? Los hombres por lo general no reciben o se extienden las infecciones por hongos a través de las relaciones sexuales. Sin embargo, si las infecciones de levadura que una mujer † s mantienen recurrente, debe pedirle a su pareja a buscar la evaluación por un médico. ropa interior de algodón pueden ayudar. La levadura florecer en un ambiente cálido y húmedo. Desde calzoncillos ajustados sintéticos y pantys puede aumentar el calor y la humedad en el área de la vulva, es probablemente mejor usar ropa interior de algodón si es propenso a las infecciones vaginales por levaduras y la irritación vulvar. La última revisión RxList: 12/8/2004 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. trimetoprim Haga clic para obtener más información sobre las convenciones de nomenclatura de drogas y denominaciones comunes internacionales. Aviso Importante: La base de datos internacional Drugs. com está en versión BETA. Esto significa que todavía está en desarrollo y puede contener imprecisiones. No pretende ser un sustituto para el conocimiento y criterio de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. No debe interpretarse como que el uso de cualquier medicamento en cualquier país es seguro, apropiado o eficaz para usted. Consulta con un profesional de la salud antes de tomar cualquier medicación. Pastillas de antibióticos Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim) sin receta para tratar las infecciones bacterianas. Comprar Bactrim o Septra en línea. Instrucciones para la utilización de la Bactrim antibiótico (también conocido como Septra): Bactrim se puede administrar en varias enfermedades infecciosas, tales como: infecciones intestinales, neumonía, infección del oído medio, la infección bacteriana con la bronquitis crónica, la infección bacteriana del tracto urinario, infección a corto plazo con la diarrea, infección del cordón cerebro / médula, la clamidia, la enfermedad crónica de la piel causada por un hongo, la infección bacteriana de la válvula de corazón, infección de la piel, infección del pie diabético, otitis aguda, infecciones de los huesos, las bacterias sin síntomas de la infección y otros. Si usted va a comprar y utilizar Bactrim efectos secundarios a continuación, próximos a los antibióticos son posibles: - signos De una reacción alérgica: ronchas, dificultad para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. - Diarrhea (Líquida o con sangre). - signos De problemas renales. - Pale la piel, frecuencia cardíaca rápida, sensación de mareo, dificultad para concentrarse. sangrado - Unusual: de la nariz, la boca, la vagina o el recto. cambios - Trastornos mentales / anímicos. - Cough, Fiebre, escalofríos, inflamación de los ganglios, dolor del cuerpo, síntomas de la gripe. - Debilidad muscular. Si cualquiera de estos efectos secundarios a continuación, llame a su doctor. Consulte a su farmacéutico antes de la orden & amp; comprar este medicamento sin receta si usted es alérgico a las sulfas o al trimetoprim. PREGUNTAS MÁS FRECUENTES: Q: ¿Puedo obtener la diarrea de Bactrim (sulfametoxazol y trimetoprim)? R: Sí, Bactrim (Septra) puede causar diarrea resultante de una infección difícil difícil de tratar Clostridium. Q: ¿Cuál es el uso de tabletas Bactrim? R: Es una combinación de dos antibióticos sulfametoxazol y el trimetoprim, sirven para tratar diferentes tipos de infecciones causadas por bacterias. Q: ¿Es Bactrim (Septra) sin receta un antibiótico sulfa? R: Sí. Si usted tiene una alergia a las sulfas y luego Bactrim no es para ti, ya que contiene sulfonamidas. No comprar y usarlo. Q: ¿Es Septra y Bactrim la misma cosa? R: Sí, es el mismo medicamento bajo el nombre de marca diferente. Dónde comprar este medicamento sin receta médica? Se puede comprar sin receta Bactrim también bajo los siguientes nombres: Actrim, Adrenol, Alfatrim, Altavit, Anitrim, Apo-bactotrim, Apo-Sulfatrim, Assepium, Astrim, Avlotrin, Bacin, Bacsul, Bacta, Bactekod, Bactelan, Bacterol, Bacticel, Bactipront, Bactiver, Bactoprim, Bactramin, Bactricid, Bactricida, Bactrimel, Bactrizol, Bactron, Bactropin, Baktar, Baktimol, Bakton, Balkatrin, Balsoprim, Bascul, Berlocid, Betam, Bioprim, Biotrim, Biseptol, Biseptrin, Bismoral, Bitrim, Broncoflam, Bucktrygama, Cadaprim-r, Cadiprim, Canibioprim, Casicot, Chemitrim, Chevi-trim, Ciplin, clotrimazol al, Co-sultrin, Co-trim, cotrimoxazol, Co-tratar, Colizole, Comox, COSAT, Cotreich, Cotribene, Cotrim, Cotrimol, Cotrimox, cotrimoxazol, Cotrimstada, Cotripharm, Cotrix , Cotrizol-g, Cunas, Cozole, Daiphen, Danferane, Deprim, Dhatrin, Diatrim 24, Dientrin, Diseptyl, Ditrim, Doctrim, Dosulfin, Dotrim, Droxol, Drylin, Ectaprim, Editrim, Eliprim, Epitrim, Erphatrim, Esbesul, Escoprim, Eusaprim, Exazol, ts Feedmix, FISAT, Forcrim, Gantrisin, Gentrim, Globaxol, Groprim, Groseptol, Ifitrim, Ikaprim, Infatrim, Infectrim, Infectrin, Irgagen, Jasotrim, Kaftrim, Kanprim, Kemoprim, Kepinol, Kombitrim, Lagatrim, Lapikot, Letus , Licoprima, Linaris, Lupectrin, Medibiot, Megaset, Megatrim, Meprim, Methotrin, Methoxasol, Metoprim, Metoxiprim, Metrim, Momentol, Navatrim, Neoset, Neotrim, Netocur, Nopil, Novidrine, Novo-Trimel, Novotrim, Noxaprim, Nu-cotrimox , Nufaprim, Octrim, Omsat, Onetrim, organosol, Oribact, Oriprim, Ottoprim, Pehatrim, Pharex cotrimoxazol, Plocanmad, Politrim, Primadex, Primazol, Primazole, Primotren, Primsulfon, Purbac, Qiftrim, Regtin, Resprim, Ribatrim, Roxtrim, Sanprima, Sepmax, Septra, Septran, Septrin, Servitrim, Shatrim, Sigaprim, Sinatrim, Sinersul, Sitrim, Soltrim, Spectrem, Suftrex, Sulbron, sulfonamidas, Sulfagrand, sulfametoxazol, sulfametoxazol, Sulfamethoxazolum, sulfametoxazol, Sulfatalpin, Sulfatrim, Sulfoid, Sulfoprima, Sulmetrim, Sulotrim, Sulphatrim, Sulphax, Sulphytrim, Sulprim, Sultri-c, Sultrian, Sultrim, Sultrima, Sumetoprin, Sumetrolim, Sunatrim, Suprasulf, Supremo, Suprim, Suprimass, Sutrim, Tabrol, Tagremin, Terasul-f, Terbosulfa, Theraprim, PGT, Trelibec, Trifen, Triforam, Trim sulfa, Trima-kel, Trimaxazole, Trimecor, Trimesulf, Trimesulfin, Trimethazol, Trimethox, Trimetoger, trimetoprim sulfa, Trimexazol, Trimexole-f, Trimezol, Trimidar-m, Trimoks, Trimol, Trimosazol, Trimosul, Trimoxsul, Trimsulint, Tripur, Trisolvat, Trisul, Trisulf, Trisulfose, Trisulin, Tritenk, Trizole, en dos SEPTOL, Urisept, Urobactrim, vanadilo, Vanasulf, Wiatrim, Xepaprim, Yen Kuang, Zaxol, Zoltrim. 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